Deutsche Tageszeitung - En France, les décès liés aux droges bondissent de 171 % en dix ans

Le nombre de décès liés à la consommation de drogues ou de médicaments en France a connu une progression spectaculaire, bondissant de 171 % entre 2014 et 2024. Selon les données publiées par l'Office français de lutte contre la drogue et les toxicomanies (Ofast), ce chiffre s'élevait à 659 en 2024, contre seulement 243 dix ans plus tôt. Ces statistiques proviennent de l'enquête Drames (Décès en relation avec l’abus de médicaments et de substances) menée par le Centre d'évaluation, d'information et de prévention sur l'addictologie (CEIP-A) de Grenoble.

Les victimes recensées présentent un profil démographique varié, âgées de 14 à 71 ans, avec une moyenne de 39 ans. Les hommes constituent la majorité des décès, représentant 79 % du total. La plupart de ces événements mortels surviennent au domicile des usagers. Le docteur Jean-Michel Delile, psychiatre, addictologue et président du conseil scientifique de Fédération Addiction, souligne que les chiffres officiels pourraient même sous-estimer la réalité, notamment pour les overdoses aux stimulants. Contrairement aux scènes cinématographiques associées aux opiacés comme l'héroïne, ces dernières entraînent souvent des infarctus du myocarde ou des accidents vasculaires cérébraux (AVC).

L'analyse des causes révèle une évolution significative dans la nature des substances impliquées. La première cause de surdose mortelle reste liée aux médicaments de substitution aux opioïdes, tels que la méthadone. En 2024, ces traitements ont été impliqués dans 338 décès, soit 51 % des cas. Bien qu'ils soient prescrits pour remplacer l'héroïne ou la morphine, ils sont fréquemment détournés hors de tout cadre médical et injectés par voie intraveineuse. Le docteur Delile rappelle toutefois que ces traitements restent nécessaires et bénéfiques, ajoutant que sans eux, on assisterait à une explosion de la mortalité liée aux opioïdes comparable à celle observée aux États-Unis.

Cependant, le profil épidémiologique des overdoses change. « Si avant, les overdoses étaient majoritairement liées aux opioïdes comme l'héroïne, elles sont de plus en plus liées aux stimulants comme la cocaïne », explique l'addictologue. La cocaïne était impliquée dans 222 décès en 2024, représentant plus d'un tiers des cas. Cette tendance s'inscrit dans une augmentation générale de la consommation : en 2023, plus d'un million de Français avaient consommé de la cocaïne au cours de l'année. Le docteur Delile note que plus la consommation est intense, plus les usagers restent éveillés et continuent à consommer, multipliant les risques.

La pureté de la cocaïne a également augmenté, passant de 63 % en 2023 à 75 % en 2025 selon l'Ofast. Cette concentration accrue des effets, alors que les prix restent stables, facilite l'accès à un produit aux conséquences potentiellement plus graves. En conséquence, les passages aux urgences liés à la consommation de cocaïne ont augmenté de près de 30 % l'an dernier.

L'Ofast observe également une hausse des décès liés aux amphétamines, avec une forte prédominance de MDMA. Le professeur Amine Benyamina, président d'Addictions France, déplore que ces produits soient encore perçus comme un « super café » sans risque, alors qu'ils peuvent causer des décès par infarctus ou AVC. L'accès facilité aux drogues via internet et les réseaux sociaux, avec parfois une livraison quasi directe à domicile, aggrave la situation.

L'arrivée de nouveaux produits de synthèse modifie également le paysage toxique. Benjamin Rolland, professeur d'addictologie aux Hospices Civils de Lyon, pointe la multiplicité de substances marginales il y a dix ou quinze ans, comme les cathinones (3-MMC), la kétamine, les opioïdes de synthèse et les cannabinoïdes de synthèse (Pète ton crâne). Ces produits, très accessibles dans un cadre festif, présentent un risque important de surdose selon l'Ofast.

La polyconsommation devient la règle plutôt que l'exception. Les usagers combinent souvent des stimulants pour se remonter et des sédatifs pour se faire descendre. Le professeur Rolland explique que dans ce contexte, la cocaïne peut fragiliser le système cardiovasculaire, rendant les usagers moins résistants aux effets d'autres substances. L'essor du chemsex, consommation de substances lors de rapports sexuels, contribue aussi à cette hausse : en 2024, 28 décès étaient liés aux cathinones, 17 au GHB et 14 à la kétamine.

Face à cette situation, les médecins estiment qu'il reste beaucoup à faire au-delà de la répression. Il s'agit de faire connaître les dangers immédiats des drogues, de développer le testing pour connaître leur composition et de mener de grandes campagnes de prévention. Le professeur Benyamina regrette que certains usagers n'appellent pas le Samu ou ne se rendent pas aux urgences par peur d'être signalés à la police.

Pour toute question ou aide, Drogues Info Service est joignable au 0 800 23 13 13 (anonyme, gratuit, sept jours sur sept, de 8h à 2h du matin) ou via le chat en ligne.

(P.Hansen--DTZ)